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消化道早癌筛查,我们在路上
信息来源:消化内科发布时间:2020/7/2 16:25:01

发现一例早癌,拯救一个生命,幸福一个家庭。

《2019年全国癌症报告》显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。全球约50%的消化道癌症发生在中国,食道癌、胃癌、结直肠癌三大恶性肿瘤占所有肿瘤病例50%。

上消化道肿瘤是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,施行有效的筛查和早诊早治是降低上消化道肿瘤死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。上消化道肿瘤人群筛查及早诊早治技术核心内容是:评估个体患上消化道肿瘤的风险,对筛选出的高危人群进行上消化道内镜检查,在一次内镜检查中可发现上消化道不同部位的病变,对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查。

什么是消化道早癌

消化道早癌是指癌细胞浸润仅局限于消化道粘膜层及粘膜下层,不管其浸润范围及有无淋巴结转移。

A.正常                   B.早期胃癌              C.进展期胃癌

消化道早癌筛查有什么意义?

90%的早期癌症没有明显症状,尤其消化道肿瘤起病隐匿,患者在发病早期通常没有自觉症状,难以早期发现。一旦出现症状时,往往超过80%的患者已经是中晚期。因此,施行有效的筛查和早诊早治是降低上消化道肿瘤死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。

哪些人群适合筛查?

符合第1条和2~6条中任一条者建议视为筛查对象

1.年龄>40岁,男女不限

2.胃癌高发地区人群

3.H.Pylori感染者

4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前期病变

5.胃癌患者一级亲属

6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

广医二院消化内科2018年9月申请加入国家消化道肿瘤防治中心,于2019年正式成为联盟单位,积极响应号召,以落实项目为抓手,以提高癌症的早诊率、治愈率为落脚点,开展早期胃癌筛查,并多次举办消化道早癌义诊及健康宣教活动。在各项义诊活动中,共免费送出数百个免费筛查名额。

 

2018-10-18 “防治胃癌,从筛查开始”义诊、宣教

 

2019-03-05“防癌从筛查做起”社区义诊、宣教

 

2019-05-09全国早期胃癌防治宣传月大型义诊

 

2019-10-17“胃癌早诊早治,从筛查开始”义诊、宣教

 

2019-11-16携手老年报举办健康大讲堂

 

根据我国国情,目前早期胃癌筛查分两步走:第一步,符合条件的居民首先进行抽血查胃功能三项,检查项目包括胃蛋白酶源Ⅰ和Ⅱ,胃泌素-17;第二步,抽血检查结果属于胃癌中、高风险的居民,需要通过内镜检查进一步确诊。经过筛查,共发现早期上消化道肿瘤患者9例,将筛查出来的结果,及时告知患者,并进行针对性的治疗,从而达到早筛、早诊、早治的目的。

病例1:男性,82岁,胃功能检测提示胃癌高风险,行胃镜检查提示胃窦前壁IIa+IIc型病变,病理活检提示腺癌,行内镜下黏膜剥离术(ESD),术后评估为治愈性切除。

病例2:女,58岁,胃功能检测提示胃癌中风险,行胃镜检查提示胃体下部IIa型病变,靛胭脂染色边界清晰,病理活检提示腺瘤,行内镜下黏膜剥离术(ESD),术后评估为治愈性切除。

我国胃癌筛查防治之路任重道远,要从胃癌的初级和二级预防做起,初级预防包括避免已知的致癌物质,增强宿主防御机制,改变生活方式,根除幽门螺杆菌等。二级预防包括筛查和治疗癌前病变或早期癌症。秉承“发现一例早癌,拯救一个生命,幸福一个家庭”的宗旨,希望消化道肿瘤能够得到有效的筛查和防治。消化道早癌筛查,我们在路上。

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